Контрацепция после родов

«А чем же лучше предохраняться?»
Прошло 4-6 недель с того момента как в вашей жизни появился ребенок. После контрольного визита в гинекологу вы получаете добро на половую жизнь. И тут же возникает вопрос «А чем же лучше предохраняться?» Конечно, этот вопрос стоит обсудить с врачом, который подберет метод, оптимально подходящий вашей семье.

МЛА (Метод лактационной аменореи).

Это метод, который оптимально подходит кормящим по требованию мамам. Действенность этого метода основана на том, что грудное вскармливание стимулирует выработку гормона пролактина, который в свою очередь влияет на количество молока и подавляет овуляцию. Именно последняя, вернее ее отсутствие, и является гарантией отсутствия нежелательной беременности. Однако, чтобы этот метод был действительно эффективным, нужно соблюдать следующее:

- ребенок не должен быть старше 6 месяцев.
- кормить ребенка по требованию. Перерывы не должны быть более 3 часов.
- ребенок должен находится исключительно на ГВ, никаких докормов и прикормов.
- у мамы не должно быть месячных.
- надо, чтобы ребенок именно сосал грудь, кормление сцеженным молоком не подходит.

Барьерная контрацепция после родов.

Предохранение презервативом, диафрагмой, колпачком подходит как кормящим так и не кормящим мамам. Однако все эти методы не гарантируют стопроцентную защиту. Поэтому их лучше сочетать с другими вариантами контрацепции.

1. Презерватив.

Один из наиболее популярных методов контрацепции у недавно родивших пар. Из недостатков можно отметить неприятные ощущения у женщины, из-за повышенной сухости влагалища. Поэтому параллельно с презервативами стоит использовать спермициды, которые, помимо дополнительно защиты, дают смазку.

2. Диафрагма и колпачок.

Не очень популярные методы, из-за сложности применения. Их нужно вводить перед каждым половым актом, а извлекать нельзя ранее чем через шесть часов после него. Эти методы, в чистом виде, дают очень низкий контрацептивный эффект. Поэтому применять их нужно так же в сопровождении спермицидов.

Спермициды как контрацепция после родов.

Специальные смазки, кремы, гели, свечи и таблетки с добавлением веществ, оказывающих разрушительное воздействие на клеточную мембрану сперматозоидов, а так же нарушающие подвижность последних. Совместимы с ГВ, однако имеют низкий процент контрацептивного эффекта. Поэтому этот метод контрацепции лучше всего сочетать с барьерным. Несомненным плюсом этого метода для недавно родившей женщины будет положительное его влияние на смазку во влагалище.

ВМС (внутриматочная спираль).

Достаточно популярный метод. Удобна спираль тем, что ее действия хватает на 3-5 лет, совместима с грудным вскармливанием. Однако имеет достаточно широкий ряд противопоказаний (воспалительные процессы шейки матки придатков), а так же имеет осложнения во время использования (кровотечения, внематочная беременность). Набирают популярность спирали третьего поколения Мирена, в которую добавлен гормон левоноргестрел. Однако в некоторых случаях он может влиять на вкус молока, поэтому кормящим мамам не желательно использовать спираль с добавлением гормонов.

ОК (Оральные контрацептивы).

Для кормящих мам рекомендованы так называемые мини-пили, таблетки содержащие только прогестины, в отличие от комбинированных ОК не содержат не совместимых с ГВ гормонов. Однако они так же не имеют высокого процента эффективности. Кроме того, принимать их нужно в одно и то же время, иначе их эффект снижается. Для не кормящих мам комбинированные ОК, при отсутствии противопоказаний, будет одним из оптимальных методов.

А что посоветуете Вы?